MANUAL DEL TÉCNICO
DE ANATOMÍA PATOLÓGICA
Y CITODIAGNÓSTICO

Directora de la obra: Alejandra Usón Gracia

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(Fecha provisional)

PROGRAMA DE LA PRESENTACIÓN FORMATIVA ONLINE

17:00 h. Apertura del webinar.
Javier Ábrego – Director editorial (Amazing Books)

17:03 h. Presentación del Manual de anatomía patológica y citodiagnóstico.

17:10 h. Primera ponencia –

17:25 h. Segunda ponencia – 

19:00 h. Preguntas y respuestas de los asistentes
Modera Javier Ábrego – Director editorial (Amazing Books)

19:15 h. Cierre del webinar

SOBRE EL LIBRO

El personal técnico especialista en anato­mía patológica y citodiagnóstico es un profe­sional sanitario muy versátil, pudiendo traba­jar en lugares muy variados, desde la salud pública o privada, laboratorios o centros de investigación biomédica o tecnológica o ins­titutos de medicina legal y forense. Debido a esta versatilidad, el personal técnico debe estar en continua formación y actualización de sus conocimientos.

La rápida evolución de la ciencia y la tecnología, que es aplicada en los centros de trabajo, hace necesario que se deban adaptar los métodos de trabajo y, por ende, los protocolos que se aplican. Esto tiene como consecuencia que, a lo largo de su carrera, el personal técnico deba actuali­zarse de manera constante. Es necesaria la existencia de textos que ayuden a afianzar los conocimientos, repasarlos o consultarlos.

En este manual, se repasan los concep­tos que el técnico de anatomía patológica y citodiagnóstico deberá conocer durante toda su carrera profesional, desde el proce­samiento de muestras, biología molecular, citopatología, necropsias o gestión de ca­lidad.

En este manual, se repasan los concep­tos que el técnico de anatomía patológica y citodiagnóstico deberá conocer durante toda su carrera profesional.

iNformación técnica

1. MÓDULO PROFESIONAL GESTIÓN DE MUESTRAS BIOLÓGICAS

1. Análisis de la estructura organizativa del sector sanitario

• Sistemas sanitarios. Tipos. Sistemas sanitarios en España.
• Legislación relativa a la Ley de Ordenación de las Profesiones Sanitarias: Ley General de Sanidad.
• Funciones, áreas y organización del trabajo en el laboratorio de análisis clínicos y de anatomía patológica:
• Funciones de los técnicos de laboratorio clínico.
• Funciones de los técnicos de anatomía patológica. Economía sanitaria y calidad en la prestación del servicio.

2. Identificación de la documentación del laboratorio: Recepción, registro y clasificación de las muestras. Sistemas informáticos de gestión de la documentación

• Documentos de normativa bioética.
• Ley Orgánica de Protección de Datos. Consentimiento informado.
• Registro y archivo de documentación gráfica.
• Presupuestos, contratación y administración de suministros y control del almacén.

3. Identificación de muestras biológicas

• Muestras biológicas.
• Muestras líquidas.
• Muestras de tejidos.
• Muestras citológicas.
• Características anatómicas de la región de extracción.
• Sustancias analizables:

——Análisis cualitativo y cuantitativo.
——Variabilidad preanalítica del paciente.
——Errores en la manipulación preanalítica.
——Género. Salud y enfermedad.

4. Realización de la recogida, según protocolo de la unidad, y distribución de muestras biológicas habituales

• Materiales utilizados para la extracción de muestras.
• Muestras sanguíneas.

——Tipos de muestras sanguíneas.
——Técnicas de extracción sanguínea.
——Extracción venosa en modelo anatómico. Anticoagulantes.

• Muestras no sanguíneas:

——Muestra de orina.
——Muestras de origen digestivo.
——Muestras del aparato reproductor masculino y femenino. Citología ginecológica. Mama: Secreciones y punciones.
——Citología intraoperatoria por impronta.

• Exudados para análisis microbiológico-parasitológico.
• Muestras cutáneas para el estudio de micosis: piel, pelo y uñas. Técnicas de soporte vital básico.

5. Realización de la recogida, según protocolo de la unidad y distribución de muestras obtenidas mediante procedimientos invasivos o quirúrgicos

• Obtención de muestras en estructuras y vísceras anatómicas: Aguja fina (PAAF) y aguja gruesa (BAG).
• Pistola de punciones (cameco).
• Impronta y raspado.
• Recursos tecnológicos de imagen para la obtención de muestras.
• Tipos de muestras obtenidas mediante procedimientos invasivos o quirúrgicos.

——Líquido cefalorraquídeo (LCR).
——Líquidos serosos y exudados.
——Muestras del tracto respiratorio.
——Muestras obtenidas de animales de experimentación.
——Muestras del biobanco.
——Proceso de prestación del servicio. Protocolos de actuación de la unidad.

6. Selección de técnicas de conservación, almacenaje, transporte y envió de muestras

• Criterios de conservación de las muestras: factores que afectan a la conservación de las muestras.
• Métodos de conservación de las muestras:

——Métodos químicos.
——Métodos físicos.

• Sistemas de envasado, transporte y envío. Normativa vigente. Registro, codificación e identificación de la muestra para el transporte.

7. Aplicación de protocolos de seguridad y prevención de riesgos en la manipulación de productos químicos y biológicos

• Reactivos químicos, radiactivos y biológicos.
• Almacenaje.
• Sustancias químicas incompatibles.
• Prevención del riesgo del trabajo con productos químicos, radiactivos y biológicos: Cabinas de gases y de bioseguridad.
• Manipulación de productos.
• Prevención de riesgos relativos a equipos de laboratorio.
• Gestión de residuos. Normativa vigente.
• Determinación de las medidas de prevención y protección personal.
• Protocolo de actuación ante una situación de emergencia.
• Plan de emergencia.
• Organización del trabajo preventivo.
• Rutinas básicas.
• Documentación: Recogida, elaboración y archivo.

 

MÓDULO PROFESIONAL 2 TÉCNICAS GENERALES DE LABORATORIO

8. Clasificación de materiales, equipos básicos y reactivos

• Tipos de materiales y utilización:
• Material volumétrico.
• Micropipetas.
• Utensilios básicos de laboratorio y su utilización.
• Limpieza, desinfección y esterilización del material de laboratorio.
• El agua de laboratorio.
• Reactivos químicos en el laboratorio clínico y anatomopatológico:

——Clasificación y etiquetado.
——Manejo, conservación y almacenaje. Fichas de seguridad.
——Equipos básicos utilizados en el laboratorio. Uso eficiente de los recursos. Procedimientos normalizados de trabajo.

9. Aplicación de protocolos de seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio:

• Reactivos químicos, radiactivos y biológicos.
• Almacenaje.
• Sustancias químicas incompatibles.
• Prevención del riesgo del trabajo con productos químicos, radiactivos y biológicos: Cabinas de gases y de bioseguridad.
• Manipulación de productos.
• Prevención de riesgos relativos a equipos de laboratorio.
• Gestión de residuos. Normativa vigente.
• Determinación de las medidas de prevención y protección personal. Protocolo de actuación ante una situación de emergencia. Plan de emergencia. Organización del trabajo preventivo. Rutinas básicas.
• Documentación: Recogida, elaboración y archivo.

10. Realización de disoluciones y diluciones: Medidas de masa mediante balanza de precisión

• Fundamento y reglas de uso.
• Exactitud, precisión, sensibilidad y capacidad de carga.
• Medidas de volumen mediante material volumétrico:

——Utilización del material volumétrico.
——Exactitud y precisión.

• Cálculo y preparación de disoluciones:
• Modo de expresión de la concentración.
• Cálculo y unidades.
• Preparación de disoluciones.
• Cálculo y preparación de diluciones:
• Concepto y formas de expresión.
• Preparación de diluciones seriadas y no seriadas.
• Métodos electroquímicos: el pH-metro:

——Tipos de electrodos.
——Calibrado, medida y mantenimiento.

• Valoraciones ácido-base. Preparación de soluciones amortiguadoras.

11. Aplicación de procedimientos de separación de sustancias: Métodos básicos de separación

• Filtración, decantación y centrifugación.
• Métodos de separación electroforética:

——Aplicación de técnicas electroforéticas.

• Preparación de equipos, reactivos y mantenimiento. Interpretación de resultados de análisis instrumental:

——Tratamiento estadístico de los resultados para el control de calidad. Redacción digital de informes.

12. Realización de la valoración técnica de la coherencia y la fiabilidad de los resultados

• Conceptos estadísticos básicos: media, desviación estándar, coeficiente de variación y regresión.
• Control de calidad en la fase analítica. Material de calibración y control. Serie analítica: Tipos de error.
• Representaciones gráficas de control de calidad.
• Criterios de aceptación o rechazo.

13. Realización de técnicas de microscopía y digitalización de imágenes: Componentes básicos de un microscopio óptico y un equipo fotográfico

• Técnicas de microscopía óptica de luz transmitida. Fundamento y aplicación de cada una de ellas.
• Técnicas de microscopía de fluorescencia. Aplicaciones y ventajas de cada técnica. Técnicas de microscopía electrónica. Fundamento y aplicación.
• Técnicas de microscopía de barrido de sonda. Fundamento y aplicación. Técnicas fotográficas macroscópicas, microscópicas y ultramicroscópicas. Sistemas de captación, procesado y archivo de imágenes digitales:

——Cámara fotográfica y videocámara digitales. Escáner de preparaciones.
——Programas de procesamiento de imágenes y almacenamiento en archivo digital. Telepatología estática.
——Estándares para la transferencia de imágenes e información asociada.

14. Patología digital y telepatología

• Introducción a la Patología Digital.
• Tipos de tecnología: Fases y tipos de escaneado.
• Tipos de muestras: Histológicas y citológicas.
• Digitalización.
• Gestión de imágenes.
• Análisis de imágenes: almacenamiento y servidores.
• Biobanco digital.
• Aplicaciones de la Patología digital en formación

15. Aplicación de sistemas de gestión de la calidad en el laboratorio

• Calidad, sistema de gestión de calidad y aseguramiento de la calidad: fases y circuitos. Trazabilidad.
• Normas de calidad en el laboratorio: normas ISO y normativa BPL. Documentos de la calidad.
• Certificación y acreditación del laboratorio.
• Auditoría y evaluación de la calidad.

 

MÓDULO PROFESIONAL 3 BIOLOGÍA MOLECULAR Y CITOGENÉTICA

15. Caracterización de los procesos que se realizan en los laboratorios de citogenética y biología molecular

• Organización y funciones del laboratorio de citogenética y cultivo celular. Materiales y equipo básico.
• Organización y funciones del laboratorio de biología molecular. Materiales y equipo básico.
• Normas de manipulación del material estéril. Técnica aséptica.
• Seguridad en los laboratorios de citogenética y biología molecular. Eliminación de residuos peligrosos.
• Uso eficiente de los recursos.

16. Realización de cultivos celulares

• Tipos de cultivo celular en citogenética:

——Líquido amniótico, vellosidad corial y sangre periférica.
——Tipos de células. Medios de cultivo.
——Técnicas de obtención, mantenimiento y propagación de cultivos. Determinación del número y viabilidad celular.
——Contaminación en los cultivos celulares.

17. Aplicación de técnicas de análisis cromosómico

• Técnica de obtención de extensiones cromosómicas.
• Cultivo y sacrificio celular.
• Métodos de tinción y bandeado cromosómico: patrones de identificación.
• Nomenclatura citogenética.
• Automatización del análisis citogenético.
• Alteraciones cromosómicas: Numéricas y estructurales. Diagnóstico prenatal: Métodos y aplicaciones.
• Citogenética y cáncer.

18. Aplicación de técnicas de extracción de ácidos nucleicos: Características estructurales y funcionales de los ácidos nucleicos

• Propiedades físicas relacionadas con las técnicas de biología molecular: densidad, desnaturalización, absorbancia, cinética de renaturalización e hibridación.
• Endonucleasas de restricción y otras enzimas asociadas a los ácidos nucleicos. Mutaciones y polimorfismos.
• Técnicas de extracción de ADN en sangre periférica, biopsias y tejidos. Extracción de ARN.
• Sistemas automáticos de extracción de ácidos nucleicos.

19. Aplicación de técnicas de PCR y electroforesis al estudio de los ácidos nucleicos

• Técnicas de PCR y variantes: PCR multiplex, RT-PCR, PCR nested y PCR a tiempo real.
• Técnicas de electroforesis en gel.
• Técnicas de visualización de fragmentos e interpretación de resultados. Aplicaciones diagnósticas y forenses de las técnicas de PCR.

20. Aplicación de técnicas de hibridación con sonda

• Tipos de sonda y tipos de marcaje. Procedimiento de hibridación: Fases.
• Técnicas de transferencia e hibridación de ácidos nucleicos en soporte sólido: Southern y Northern blot. Microarrays.
• Técnicas de hibridación en cromosomas y tejidos: FISH y variantes. HGC (hibridación genómica comparada). FINCTION.

21. Determinación de métodos de clonación y secuenciación del ADN: Clonación: Componentes y fases del procedimiento de clonación. Bioinformática: Análisis de bases de datos de ADN y proteínas. Métodos de secuenciación de ADN

• Métodos de secuenciación manual. Secuenciación automática. Pirosecuenciación.
• Otros análisis realizados con el secuenciador: Análisis de fragmentos. MLPA (dosis génica).
• Aplicación de las técnicas de biología molecular en el diagnóstico clínico:

——Diagnóstico prenatal y preimplantacional.
——Diagnóstico de enfermedades neurodegenerativas, cardiovasculares y metabólicas.
——Neoplasias. Diagnóstico y pronóstico.
——Diagnóstico microbiológico.

• Aplicaciones de las técnicas de biología molecular en medicina legal y forense.

 

MÓDULO PROFESIONAL 4 FISIOPATOLOGÍA GENERAL

22. Reconocimiento de la estructura y organización general del organismo humano

• Análisis de la estructura jerárquica del organismo.
• Citología.
• Histología: Componentes, características y función de los tejidos. Clasificación de los sistemas y aparatos del organismo. Topografía corporal:
• Terminología de dirección y posición.
• Regiones y cavidades corporales.

23. Identificación del proceso de desarrollo de la enfermedad: El proceso patológico

• Alteración de la función y la estructura normal de la célula:

——Cambios adaptativos.
——Lesiones celulares reversibles e irreversibles.
——Semiología. Síntomas y signos.
——Fases y evolución de la enfermedad. Complicaciones e incidencias de la enfermedad. Clínica de la enfermedad. Diagnóstico. Pronóstico. Tratamiento.

• Grupos de enfermedades. Procedimientos diagnósticos:

——Análisis clínicos.
——Determinación de la actividad eléctrica. Técnicas de diagnóstico a través de la imagen. Estudio citológico y anatomopatológico.
——Recursos terapéuticos.
——Terminología clínica.

24. Reconocimiento de los trastornos del sistema inmunitario

• Inmunidad natural y específica: antígenos y anticuerpos. Células del sistema inmunitario.
• Citocinas.
• Antígenos de histocompatibilidad.
• Trastornos del sistema inmunitario: Reacciones de hipersensibilidad. Enfermedades autoinmunes. Síndromes de deficiencia inmunológica.
• Inmunización activa y pasiva.

25. Identificación de las características de las enfermedades infecciosas: Agentes infecciosos

• Transmisión y diseminación de agentes infecciosos. Cadena infecciosa. Mecanismos de lesión de los microorganismos.
• La respuesta inflamatoria. Componentes.
• Inflamación aguda. Patrones morfológicos de la inflamación aguda:
• Inflamación supurativa.
• Inflamación mononuclear y granulomatosa. Inflamación citopática-citoproliferativa. Inflamación necrotizante.
• Inflamación crónica y cicatrización.
• Principales enfermedades infecciosas humanas:

——Infecciones gastrointestinales.
——Infecciones respiratorias víricas y bacterianas. Infecciones oportunistas.
——Terapéutica infecciosa.

26. Identificación del proceso de desarrollo tumoral: Clasificación y epidemiología de las neoplasias.
Bases moleculares del cáncer

• Oncogenes.
• Genes supresores del cáncer. Biología del crecimiento tumoral. Agentes carcinógenos:

——Químicos. Radiación. Virus oncogénicos.
——Defensas frente a tumores. Antígenos tumorales. Inmunovigilancia.
——Manifestaciones locales y generales de los tumores: efectos del tumor en el organismo.

• Gradación y estadificación del tumor. Prevención, diagnóstico y tratamiento:

——«Screening» y diagnóstico precoz. Pruebas diagnósticas. Posibilidades terapéuticas.
——Neoplasias malignas más frecuentes.

27. Reconocimiento de las manifestaciones de enfermedades: Fisiopatología respiratoria

• Fisiología respiratoria.
• Enfermedades del aparato respiratorio. Insuficiencia respiratoria. Trastornos del equilibrio ácido-base.
• Enfermedades cardiocirculatorias: Fisiología cardiocirculatoria Fisiología cardiocirculatoria.
• Manifestaciones cardiacas y vasculares. Insuficiencia cardiaca. Enfermedades neurológicas y de los órganos de los sentidos.
• Fisiología neurológica y de los órganos de los sentidos.
• Manifestaciones neurológicas y de los órganos de los sentidos. Trastornos del aparato digestivo:

——Fisiología digestiva.

• Patología digestiva, hepática, biliar y pancreática. Patología renal y de vías urinarias:

——El proceso de formación de orina.
——Patología renal y de vías urinarias. Insuficiencia renal.

28. Reconocimiento de trastornos hemodinámicos y vasculares: Hemostasia y coagulación

• Hemostasia normal.
• Cascada de la coagulación.
• Formación de trombos y émbolos.
• Trombosis arterial y venosa.
• Fisiopatología del edema.
• Repercusiones del bloqueo del riego. Infarto:

——Clases de infartos.

• Factores que influyen en la aparición de un infarto. Patología relacionada con alteraciones del flujo sanguíneo:

——Cardiopatía isquémica. Tromboembolia pulmonar. Accidentes cerebrovasculares.
——Hipertensión arterial.

29. Reconocimiento de trastornos endocrino-metabólicos y de la alimentación y el metabolismo

• Metabolismo:

——Alimentación y nutrición.
——Hormonas. Alteraciones endocrinas más frecuentes.

• Fisiopatología de la alimentación:

——Déficits nutricionales, vitamínicos y minerales. Obesidad.

• Fisiopatología del metabolismo de la glucosa: Metabolismo y regulación hormonal de la glucosa. Patología del metabolismo de los carbohidratos. Diabetes. Hipoglucemia.
• Pruebas diagnósticas.
• Alteraciones del metabolismo de los lípidos:
• Lipoproteínas.
• Metabolismo y transporte de los lípidos. Aterogénesis. Dislipemias.
• Fisiopatología de la reproducción: Regulación hormonal de la reproducción. Patología de la reproducción.
• Pruebas diagnósticas.

 

MÓDULO PROFESIONAL 5 NECROPSIAS

30. Realización del proceso de preparación de la autopsia: Autopsia clínica parcial y total

• Autopsia médico-legal.
• Autopsia por punciones múltiples.
• Autopsia fetal.
• Ecopsia.
• Neuropatológica.
• Virtopsia.
• Endopsia y radiopsia.
• Organización y protocolo del proceso de preparación.
• Legislación y documentación de autopsias, ecopsias, neropatológica y virtopsias:

——Legislación relacionada con las autopsias médico-legales. Legislación relacionada con las autopsias clínicas.
——El informe.

• La sala de autopsias. Material y medios:

——Salas de autopsias clínicas y médico-legales. Mortuorio y cámaras frigoríficas.
——Sala de estudio macroscópico de piezas quirúrgicas.

• Equipos, instrumental y material de autopsias: aplicaciones, manejo y mantenimiento.
• Normas y procedimientos de seguridad en la sala de autopsias, ecopsias y virtopsias.
• Preparación previa a la apertura del cadáver u otra actividad. Terminología, registros específicos y soportes.
• Normativa de aplicación.

31. Realización del procedimiento de autopsia.

• Estudio y tareas previos a la apertura del cadáver.
• Disección del cuello y bloque cervical.
• Técnicas de apertura del tronco.
• Extracción de órganos torácicos y abdominales.
• Apertura y estudio de la cavidad craneal y sistema nervioso.
• Disección y estudio de órganos abdominales.
• Toma de muestras en órganos y estructuras diseccionados, eviscerados.
• Toma de muestras en órganos y estructuras mediante ecopsia. Últimos estudios sobre el cadáver y recomposición.
• Generalidades descriptivas y artefactos del estudio macroscópico:

——Pesos, medidas, color, olor, consistencia y anomalías de las superficies, cavidades, órganos y vísceras.
——Vocabulario descriptivo.

• Artefactos. Metástasis de laboratorio. Prevención de riesgos:

——Normas y procedimientos de seguridad en la sala de autopsia.
——Manejo de material punzante y cortante.
——Normativa de aplicación.

32. Realización de la identificación macroscópica anatómica del patrón de normalidad

• Anatomía macroscópica del examen externo de la autopsia. Características generales. Signos de muerte.
• Anatomía macroscópica del cráneo y sistema nervioso. Extracción en bloque del sistema nervioso central. Estudio de la base del cráneo. Hipófisis. Globos oculares.
• Anatomía macroscópica del bloque del cuello.
• Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos. Corazón y grandes vasos.
• Anatomía macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.
• Anatomía macroscópica de órganos de componentes no eviscerados. Médula espinal. Secciones óseas.

33. Realización de la identificación macroscópica anatómica del patrón de anormalidad

• Anatomía patológica macroscópica del examen externo de la autopsia. Lesiones. Quemaduras. Cicatrices. Mutilaciones. Cuerpos extraños. Anatomía patológica macroscópica del cráneo y sistema nervioso.
• Anatomía patológica macroscópica del bloque del cuello.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes torácicos.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos, vasos y otros componentes abdominales.
• Anatomía patológica macroscópica de órganos de componentes no eviscerados.

34. Realización de la extracción de tejidos, prótesis, marcapasos y otros dispositivos del cadáver

• Protocolo documental: normativa comunitaria, estatal y autonómica.
• Extracción de muestra de tejido. Técnica de extracción de tejido para análisis de ADN.
• Enucleación de globos oculares. Técnicas de enucleación. Blefarostato.
• Extracción de marcapasos. Técnicas de localización, disección, corte de electrodos y sutura impermeable.
• Extracción material de osteosíntesis, endoprótesis, exóprotesis, clavos intramedulares, material contaminante u otros elementos. Técnicas de desarticulación de clavos para su extracción.
• Prevención de riesgos.

 

MÓDULO PROFESIONAL 6 PROCESAMIENTO CITOLÓGICO Y TISULAR

35. Realización del procesamiento de la muestra

• Materiales, reactivos y equipos en histotecnología y citotecnología. Uso eficiente de recursos.
• Seguridad y prevención de riesgos en el laboratorio. Gestión de residuos:
• Identificación de los riesgos asociados a las técnicas. Determinación de las medidas de prevención.
• Tipos de residuos y procedimientos de eliminación.
• Características macroscópicas de la muestra. Proceso de fijación tisular:

——Fundamentos y objetivos.
——Procesos previos a la fijación de la muestra.
——Tipos de fijadores y normas de aplicación. Descalcificación y reblandecimiento tisular. Artefactos.
——Descripción macroscópica y tallado de las muestras. Registro y conservación de muestras.

36. Realización de bloques de tejidos

• Fundamentos y proceso de inclusión de muestras para microscopía óptica y electrónica: Deshidratación, aclaramiento e infiltración.
• Preparación y confección de bloques. Orientación de la muestra. Preparación, programación, limpieza y mantenimiento de los equipos y materiales.
• Otras técnicas de procesamiento y estudio histocitológico. Análisis de imagen. Estereología. Autorradiografía. Microdisección láser.

37. Aplicación de técnicas de corte

• Tipos de microtomos y componentes: oscilación, rotación, deslizamiento, criostato y ultramicrotomo, entre otros.
• Preparación de equipo. Orientación del bloque y la cuchilla. Técnica de corte según el microtomo y la composición del bloque:

——Bloques de parafina.
——Material congelado.
——Resinas para microscopía electrónica.

• Problemas en la sección de especímenes y resolución de los mismos. Extensión y montaje de la muestra:

——Maniobras de extensión de cortes. Captura y secado de las preparaciones. Soluciones adherentes para portaobjetos.
——Cumplimiento de las normas de seguridad.

38. Aplicación de técnicas de tinción: Fundamentos y mecanismo general de coloración

• Coloraciones histológicas de conjunto:

——Preparación del tejido.
——Fundamento, solventes y protocolos de las técnicas. Montaje y conservación. Características tintoriales.
——Valoración de resultados.
——Técnicas de coloración no histoquímicas para la identificación de sustancias: lípidos, glucógeno, mucina y fibrina y tejido conjuntivo, entre otros. Métodos para estudios neurohistológicos.
——Tinciones para la visualización de microorganismos.
——Contraste en microscopía electrónica.

39. Aplicación de técnicas histoquímicas y enzimohistoquímicas

• Técnicas de tinción histoquímicas. Fundamentos. Controles. Características tintoriales.
• Tipos de tinciones histoquímicas: hidratos de carbono, proteínas y ácidos nucleicos, lípidos y pigmentos e iones metálicos.
• Fundamentos, controles y aplicaciones de las técnicas de histoquímica enzimática.
• Clasificación de enzimas. Procesamiento de la muestra para la conservación de la actividad enzimática.
• Técnicas de tinción para la determinación de enzimas: hidrolasas, esterasas carboxílicas y oxidoreductasas.
• Histoquímica de las lectinas y aplicaciones. Función. Métodos de detección y controles.

40. Aplicación de técnicas inmunohistoquímicas

• Anticuerpos monoclonales y policlonales. Marcaje de los anticuerpos. Fundamentos de los métodos inmunohistoquímicos: directos e indirectos. Clasificación de las técnicas en función del marcador utilizado:
• Inmunofluorescencia. Inmunoenzimaticas. Oro coloidal.
• Procesamiento histológico y restablecimiento de la inmunorreactividad tisular: Técnicas de recuperación antigénica.
• Bloqueo de la actividad enzimática endógena.
• Bloqueo de la tinción de fondo.
• Controles.
• Tipos de anticuerpos y diluciones.
• Procedimientos de las técnicas inmunohistoquímicas y controles:
• Peroxidasa. Amplificadores de señal. Fosfatasa alcalina. Oro coloidal.
• Marcadores tumorales: Histoquímicos. Inmunohistoquímicos. Marcadores ultraestructurales.

41. Procesamiento de muestras celulares

• Materiales y equipos básicos para el procesamiento citológico. Procesado general del material citológico. Extensión. Fijación. Tipos de fijadores. Fundamento, reactivos y protocolos de las diferentes técnicas de tinción.
• Control de calidad de la preparación. Conservación y archivado. Bloques celulares. Concepto, fundamento y preparación.

 

MÓDULO PROFESIONAL 7 CITOLOGÍA GINECOLÓGICA

42. Reconocimiento de las características morfológicas y funcionales del aparato genital femenino

• Características anatómicas de los órganos genitales.
• Histología del aparato reproductor femenino: Histología del útero y el cérvix. Endocérvix y exocérvix.
• Ciclo menstrual:

——Ciclo ovárico y ciclo endometrial. Hormonas hipofisarias y ováricas.

• Pubertad y climaterio: Actividad hormonal y cambios fisiológicos. Menopausia.
• Embarazo y lactancia: Parto y lactancia. Histología genital en el embarazo y la lactancia.
• Anticoncepción.

43. Identificación de los datos clínicos de la solicitud del estudio citológico

• Métodos de exploración ginecológica: exploración vaginal y colposcopia. Ecografías. Endoscopias. Biopsias y punciones.
• Tipos de muestras ginecológicas:

——Extensión cérvico-vaginal. Técnica de la triple toma de muestras. Citología líquida.
——Citología vaginal simple. Citología endometrial. Citología vulvar.

• Síntomas y signos en patología genital femenina. Patología inflamatoria e infecciosa:

——Cervicovaginitis. Enfermedades de transmisión sexual (MTS). Enfermedad inflamatoria pélvica.

• Patología tumoral benigna de útero:

——Pólipos cervicales y endometriales. Miomas uterinos.

• Patología tumoral maligna de útero:

——Infección por virus del papiloma humano (HPV).

• Cáncer de cérvix. Carcinoma escamoso. Adenocarcinoma. Cáncer de endometrio.
• Epidemiología del cáncer genital femenino y de la mama.

44. Análisis de citologías ginecológicas

• Técnicas de estudio citológico.
• Técnicas de procesamiento, tinción y diagnóstico. Recursos tecnológicos en citodiagnóstico:

——Automatización.

• Citología líquida. Citología en monocapa. Idoneidad de la muestra/ adecuación del frotis:

——Identificación. Información clínica.

• Técnica correcta: Extensión, fijación y tinción. Celularidad. Tipos de muestras según el grado de idoneidad.
• Evaluación hormonal.
• Patrones hormonales fisiológicos. Citología de las alteraciones hormonales. Citología normal del aparato genital femenino. Células epiteliales.
• Epitelio escamoso. Epitelio endocervical. Células endometriales. Artefactos y contaminantes en la citología cérvico-vaginal.

45. Análisis de extensiones cérvico-vaginales en patología benigna no tumoral: Células inflamatorias

• Infecciones bacterianas. Infecciones por hongos. Infecciones por clamydias. Infecciones por virus. Parasitosis.
• Cambios inflamatorios de las células epiteliales:
• Cambios en las células escamosas. Cambios en el epitelio endocervial.
• Citología del DIU.
• Procesos reactivos benignos del epitelio: metaplasia escamosa.
• Cambios reparativos: atipias benignas.
• Hiperqueratosis y paraqueratosis.
• Efectos de la quimioterapia y radioterapia.

46. Análisis de extensiones cérvico-vaginales en procesos neoplásicos

• Alteraciones morfológicas de la infección por el HPV. Lesiones histológicas y citología.
• Lesiones preneoplásicas. Clasificaciones: Sistema bethesda. Relaciones entre las distintas clasificaciones.
• Anomalías de las células epiteliales escamosas:

——Células escamosas atípicas de significado incierto (ASCUS). Cambios nucleares y citoplasmáticos.
——Lesión intraepitelial escamosa (SIL). Histología.

• Características citológicas del SIL de bajo grado y del SIL de alto grado. Carcinoma escamoso infiltrante. Tipos histológicos.

• Anomalías de las células epiteliales glandulares: células glandulares atípicas de significado incierto (AGUS). Cambios nucleares y citoplasmáticos. Adenocarcinoma endocervical.

47. Análisis de imágenes de citologías de la mama

• Histología de la mama: Características anatómicas de la mama. Tejidos y células.
• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en la citología de la mama.
• Citopatología no tumoral de la mama. Inflamaciones. Enfermedad fibroquística. Necrosis grasa.
• Citopatología tumoral de la mama: benigna, maligna. Inmunocitoquímica en el cáncer de mama.

48. Análisis de muestras citológicas de vulva, endometrio, trompas y ovario

• Citología vulvar: Citología normal.
• Procesos inflamatorios e infecciosos. Distrofias vulvares. Tumores malignos.
• Citología de endometrio:
• Citología normal.
• Procesos inflamatorios. Endometritis. Hiperplasia de endometrio. Adenocarcinoma endometrial.
• Citología de trompas uterinas. Citología de ovario.

 

MÓDULO PROFESIONAL 8 CITOLOGÍA GENERAL

49. Análisis de imágenes citológicas del aparato respiratorio: Histología de aparato respiratorio:vías respiratorias. Pulmón. Métodos de exploración y obtención de muestras

• Cepillado. Broncoaspiración (BAS). Lavado broncoalveolar (BAL). Esputo. Punción.
• Patrones de normalidad en citología de aparato respiratorio. Vías respiratorias. Pulmón.
• Citopatología benigna no tumoral.
• Citopatología tumoral: benigna y de lesiones malignas. Inmunocitoquímica en el cáncer de pulmón.

50. Análisis de imágenes citológicas de ganglios linfáticos, bazo, timo, piel, tejidos blandos y hueso

• Ganglios linfáticos y del timo:
• Histología.
• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología. Citopatología benigna. Citopatología maligna.
• Piel, tejidos blandos y hueso: Histología.
• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología.
• Citopatología no tumoral.
• Citopatología tumoral de la piel, tejidos blandos y del hueso.

51. Análisis de imágenes citológicas de tiroides, paratiroides, próstata y testículo: Tiroides y paratiroides

• Histología del tiroides y paratiroides. Métodos de exploración. Patrones de normalidad en citología. Citopatología no tumoral. Inflamaciones.
• Bocio.
• Citopatología tumoral de tiroides y paratiroides: benigna y maligna. Próstata y testículo:
• Histología de la próstata.
• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología.
• Citopatología no tumoral de la próstata y testículo. Citopatología tumoral de la próstata y testículo.

52. Análisis de imágenes citológicas del aparato digestivo: Histología del aparato digestivo

• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología de la cavidad oral y glándulas salivales. Citopatología no tumoral de la cavidad oral y glándulas salivales. Citopatología tumoral de la cavidad oral y glándulas salivales.
• Patrones de normalidad en citología de esófago y estómago. Citopatología no tumoral de esófago y estómago. Citopatología tumoral de esófago y estómago.
• Patrones de normalidad en citología de intestino.
• Citopatología no tumoral de intestino. Citopatología tumoral de intestino.
• Patrones de normalidad en citología de hígado y vías biliares. Citopatología no tumoral de hígado y vías biliares. Citopatología tumoral de hígado y vías biliares.
• Patrones de normalidad en citología de páncreas. Citopatología no tumoral de páncreas. Citopatología tumoral de páncreas.

53. Análisis de imágenes citológicas de aparato urinario y glándulas suprarrenales: Riñón

• Histología.
• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología de riñón. Citopatología no tumoral. Citopatología tumoral.
• Vías urinarias:
• Patrones de normalidad en citología de vías urinarias. Citopatología no tumoral de vías urinarias.
• Infecciones.
• Inflamaciones.
• Citopatología tumoral de vías urinarias: benigna, maligna.
• Glándula suprarrenal:
• Patrones de normalidad en citología de glándula suprarrenal.
• Citopatología no tumoral de glándula suprarrenal. Infecciones.
• Inflamaciones.
• Citopatología tumoral.

54. Análisis de imágenes citológicas de líquidos orgánicos, sistema nervioso y globo ocular

• Líquidos y derrames:

——Características de los líquidos y derrames.
——Líquido ascítico.
——Líquido pleural.
——Líquido cefalorraquídeo.
——Líquido pericárdico.
——Líquido sinovial.

• Métodos de exploración.
• Patrones de normalidad en citología de líquido ascítico. Citopatología no tumoral de líquido ascítico.
• Citopatología tumoral de líquido ascítico.
• Patrones de normalidad en citología de líquido pleural. Citopatología no tumoral de líquido pleural.
• Citopatología tumoral de líquido pleural.
• Patrones de normalidad y citopatología de líquido cefalorraquídeo. Patrones de normalidad y citopatología de líquido pericárdico. Patrones de normalidad y citopatología de los derrames sinoviales.
• Líquido amniótico.
• Sistema nervioso central y globo ocular.

MÓDULO PROFESIONAL PROYECTO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA Y CITODIAGNÓSTICO

Capítulos

Páginas aprox.

Coordinadora:

Alejandra Usón Gracia

Autores: 15 prestigiosos especialistas en la materia.

Edición física:

Formato: 17×24 cm

Cubierta: Rústica 

DIRECTORA DE LA OBRA

Alejandra Usón Gracia

Técnico Especialista Anatomía Patológica y Citodiagnóstico. Hospital Universitario de Cáceres

EQUIPO DE AUTORES

EQUIPO DE AUTORES

Juan Giner. Médico Forense, IML Valencia. Presidente de la Sociedad Espa­ñola de Patología Forense.

Ruth Corrales. Bióloga/Profesora de Técnico Especialista Anatomía Patológi­ca y Citodiagnóstico.

Nuria Fernández. Médico. Jefa de Servicio de Anatomía Patológica del Hos­pital Universitario de Cáceres.

José Antonio Escobar. Técnico Especialista Anatomía Patológica y Citodiag­nóstico.

Beroé Paniagua. Técnico Especialista Anatomía Patológica y Citodiagnóstico.

Daiglys García. Histotecnóloga.

Yésica Figueredo. Licenciada en Histotecnóloga.

Yanira Zabala. Doctora en Medicina.

María Borrega. Técnico Especialista Laboratorio Clínico y Biomédico.

Beatriz Moreno. Responsable del Servicio de Modelización Animal y del La­boratorio de Análisis Clínicos.

Virginio García. Catedrático por la Universidad de Extremadura en Anatomía y Embriología Humana.

Jénifer Sancho. Técnico Especialista Anatomía Patológica y Citodiagnóstico.

Ricardo Celestino. Licenciado em Anatomia Patológica e sou o atual Presi­dente da Associação Portuguesa de Técnicos de Anatomia Patológica (www. aptap.pt). Investigador com doutoramento no maior instituto português em ciências da saúde (www.i3s.up.pt) e professor convidado na Escola Superior de Saúde (www.ess.ipp.pt)

Adriana Segovia. Licenciada en Medicina.

Más información:

manual-anatomia-patologica-y-citodiagnostico

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